Validación psicométrica del instrumento índice internacional de función eréctil en pacientes con disfunción eréctil en Perú / Psychometric validation of the international index of erectile function in patients with erectile dysfunction in Perú

Objetivos. Realizar la validación psicométrica del instrumento Índice Internacional de Función Eréctil (IIFE) en pacientes con Disfunción Eréctil (DE). Materiales y métodos. Serie de casos prospectivo donde se evaluó la validez y confiabilidad del cuestionario. Resultados. Más del 90 por ciento de los expertos consideraron que las preguntas del IIEF evaluaban los dominios y el constructo (validez de contenido). Hubo una concordancia perfecta entre la evaluación del experto y los resultados del IIFE (Kappa = 1). Se encontró diferencias significativas en las medias del puntaje por dominios entre los pacientes con DE y sin DE pero al evaluar la severidad solo hubo diferencias en el dominio de función eréctil (validez discriminante). Con relación a la severidad, el Índice de Síntomas de Prostatitis Crónica (ISPC) y el IIFE mostraron resultados divergentes (Kappa < 0,01, p=0,44), y los puntajes totales no correlacionaron (validez divergente) (rs = - 0,22, p = 0,16). Los coeficientes de correlación por dominios fueron leves a moderados y la correlación entre los puntajes totales fue alta (rs = 0,8, p < 0,001) (fiabilidad test retest). Se encontró un alto grado de consistencia interna con un α-Cronbach > 0,8 en los cinco dominios. Conclusiones. El IIFE validado culturalmente en el Perú es un instrumento válido y confiable para su uso a nivel local en el campo clínico y de investigación.

Objectives. To perform the psychometric validation of the International Index of Erectile Function (IIEF) in patients with erectile dysfunction. Materials and methods. Prospective case series to evaluate the validity and the reliability of the scale. Results. More than 90 percent of experts considered that the IIEF questions evaluated the domains and the construct (content validity). There was a perfect concordance between the expert evaluation and the IIEF results (criteria validity, Kappa = 1). Significant differences were found in the score media by domains between patients with and without ED but when severity was evaluated, only differences in the erectile function domain were found (discriminatory validity). The Chronic Prostatitis Symptom Index (ISPC) and the IIEF showed divergent results (Kappa < 0.01, p = 0.44) in relation with the severity and the total scores showed no correlation (divergent validity) (rs = -0.22, p = 0.16). The correlation coefficients by domains were mild to moderate and the correlation between the total scores was high (rs = 0.8, p < 0.001) (test retest repeatability). A high degree of internal consistency with Cronbach’s alpha values > 0.8 in the five domains was found. Conclusions. The cross-culturally validated IIEF in Peru is a valid and reliable instrument for its local use in the fields of clinics and research.

Double-blind randomized placebo-controlled study of bixa orellana in patients with lower urinary tract symptoms associated to benign prostatic hyperplasia

OBJECTIVE: To determine the efficacy of Bixa Orellana (BO) in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) presenting moderate lower urinary tract symptoms (LUTS). MATERIALS AND METHODS: It is a prospective double-blind randomized placebo-controlled study. One thousand four hundred and seventy eight patients presenting moderate LUTS associated to BPH were interviewed, from whom we selected 136 to fulfill the criteria of inclusion and exclusion. Assignation was performed at random in blocks of four to receive B0 at a dose of 250 mg 3 times a day or placebo (Pbo) for 12 months, 68 patients were assigned to each group. From the patients in the study we obtained data of demographic, epidemiologic, symptom score, uroflowmetry and post void residual urine variables. RESULTS: Basically both groups were compared clinically, demographically and biochemically. Throughout the study variations of symptom score, mean delta symptom score during each visit and the final average delta were similar for both groups (BO - 0.79 ± 1.87 and Pbo - 1.07 ± 1.49) (p = 0.33). Similarly variations of Qmax mean, Qmax average delta and final average delta were similar (BO 0.44 ± 1.07 and Pbo 0.47 ± 1.32) (p = 0.88). Variations of post void residual urine mean, post void residual urine average delta in each visit and the final average delta were similar for both groups (BO 4.24 ± 11.69 and Pbo 9.01 ± 18.66) (p = 0.07). No differences were found in the answers of clinically significant improvement assessed with relative risk and risk differences, even though the proportion of adverse effects was similar for both groups. CONCLUSION: Patients with BPH that present moderate LUTS did not show any benefit receiving BO when compared to placebo.

Reacciones adversas a fßrmacos antituberculosos en tratamientos directamente observados con esquemas I y II en el Hospital Goyeneche - arequipa, periodo 2002 - 2005 / Adverse reactions to first-line antituberculous drugs (ARAD) according to apparatuses (organs) and systems

Determinar la frecuencia de reacción adversa a fßrmacos antituberculosos (RAFA) según aparatos y sistemas con drogas de Primera Línea. Se incluyeron las notificaciones de RAFA recolectadas en el Hospital Goyeneche durante el periodo 2002-2005 por la Red de Farmaco vigilancia del Programa de Tuberculosis (TBC), tomando únicamente a los pacientes que reciben tratamiento con esquemas I y II. Dicho tratamiento se hace bajo la estrategia de tratamiento directamente observado (DOTS; Directly observed treatment, short course). Resultados: Se incluyeron a 38 pacientes con RAFA. Promedio de incidencia notificada 4,2 por ciento. Mujeres 32 por ciento, hombres 68 por ciento. Mayor frecuencia en 21 a 40 a±os. Según gravedad: leves 30 por ciento, moderadas 27 por ciento, severas 43 por ciento. En el primer mes de tratamiento se presentaron 79 por ciento. En relación a evolución, 79 por ciento se recuperaron y se presentó un solo fallecimiento que representa el 3 por ciento, debido a ictericia + trastorno hemorrßgico asociado a neumonía intrahospitalaria (NIH). Se hospitalizaron al 100 por ciento de los pacientes. Presentaron enfermedades asociadas el 53 por ciento, las mßs frecuentes fueron desnutrición, neumonía adquirida en la comunidad (NAC), Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), otras. Los fßrmacos mas frecuentemente relacionados a RAFA fueron: rifampicina, pirazinamida, isoniacida. Conclusiones: Bajo las condiciones del programa de TBC y siguiendo la estrategia DOTS se notificaron a las RAFA dérmicas y gastrointestinales como las mßs frecuentes.

This study look to determine de frequency of Adverse Reactions to first-line Antituberculous Drugs (ARAD) according to apparatuses (organs) and systems. Materials and method: All the ARAD notifications collected by the network of the tuberculosis program at the "Goyeneche" hospital in the period 2002-2005 were included in the study. Only the patients, which were under treatment with the schemes I and II, were included. This treatment has been given under the strategy of Directly observed treatment, short course (DOTS). Results: In this study 38 patients were included. The average of notified incidence was 4,2 per cent. Women 32 per cent. Men 68 per cent. Greater frequency between 21 and 40 years. According to gravity: mild 30 per cent, moderate 27 per cent, severe 43 per cent. In relation to evolution, 79 per cent were recovered and just one death (3 per cent) was related, linked with hepatic ARAD and associated with intrahospitalary pneumonia. The 100 per cent of the patients needed hospitalization. In the 53 per cent were presented associate diseases like: malnutrition, community acquired pneumonia, Human Immunodeficiency Virus (HIV),others. Notified drug frequency related to ARAD was: rifampicin, pirazinamid, isoniacid, etambutol. Conclusions: Under the conditions of the TBC program and following DOTS strategy the dermic and gastric ARAD were notified as the most frequent.

Efecto de la capreomicina sobre la función renal en pacientes con tuberculosis multidrogoresistente / Effect of the capreomycin on the renal function in patients with tuberculosis multidrogoresistent

Objetivos: - Determinar el efecto de la Capreomicina en la depuración de Creatinina Calculada, en pacientes con diagnóstico de Tuberculosis Multidrogoresistente. - Determinar el perfil epidemiológico; la frecuencia de uso de Capreomicina; si existe deterioro de la Depuración de Creatinina Calculada; el uso de fßrmacos AntiTBC como terapia asociada a Capreomicina y establecer la condición de egreso de los pacientes con Tuberculosis MuItidrogoresistente. Método: Se realizó un estudio descriptivo, de tipo retrospectivo en pacientes con Tuberculosis Multidrogoresistente, que fueron atendidos en el Servicio de Neumología del HNGAI entre los a±os 2000-2002, que recibieron la droga Capreomicina como tratamiento Individual izado complementario Resultados: Se revisaron 358 Historias Clínicas de pacientes, que recibieron tratamiento individualizado entre los a±os 2000 al 2002 inclusive, de los cuales 105 pacientes recibieron Capreomicina, 100 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, la cual es la muestra total; el 62 por ciento de pacientes, fueron del género masculino, el 70 por ciento de la población estuvo comprendido entre los 15 a 45 a±os, el 59 por ciento tuvo educación secundaria, el 79 por ciento de pacientes de la serie salió curado. El tiempo de tratamiento promedio de Capreomicina fue de 18.42 meses, el 59 por ciento de la muestra recibió tratamiento entre 12 a 24 meses, el 15 por ciento recibió tratamiento de 24 a 42 meses; las drogas asociadas usadas con mayor frecuencia fueron: Capreomicina (100 por ciento), Cicloserina (100 por ciento), Amoxicilina/Clavulanico (94 por ciento), Ofloxacina (71 por ciento), Pirazinamida (60 por ciento), con un promedio de 4.94 drogas; el 73 por ciento de pacientes de la serie recibieron Dosis de Capreomicina entre 150 a 350 grs como dosis - total, con un valor promedio de la serie de 273.73 grs, El estudio de sensibilidad de las cepas demostró...

Objectives: To determine the effect of Capreomycin in the purification of calculated Creatinine in patients with a diagnose of "Multidrugresistant Tuberculosis". To determine the epidemic profile; the frequency of use of Capreomycin; if deterioration of purification of calculated Creatinine exists; the use of AntiTBC drugs such as therapy associated with Capreomycin and to establish the condition of discharged patients with "Multidrugresistant Tuberculosis". Method: A retrospective descriptive study was carried out in patients with "Multidrugreststant Tuberculosis," that were treated in the Pneumonia Unit of the "HNGAI" between 2000-2002 and who received the Drug Capreomycin as a complementary individualized treatment. Results: 358 Clinical Histories were checked of patients, that received individualized treatment between 2000 and 2002 inclusive; of those, 105 patients received Capreomycin, 100 patients fulfilled the inclusion approaches, which is the total sample; 62 per cent of patients were men, 70 per cent were aged between 15 and 45 years old, 59 per cent had secondary education, 79 per cent of patients came out cured, the average treatment time for Capreomycin was of 18.42 months, 59 per cent of the sample received treatment for between 12 and 24 months, 15 per cent received treatment from 24 to 42 months, the associated drugs used with more frequency...

Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad de pacientes hospitalizados en el servicio de medicina. Hospital Goyeneche - MINSA. Enero a diciembre del 2005 / Factors of risk associated with pneumonia acquired in the patients' community hospitalized in the service of medicine. Hospital Goyeneche - MINSA. January to December of 2005

Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) en los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Goyeneche û MINSA durante el a±o 2005; así como, determinar el grado de asociación entre los factores de riesgo encontrados y la presentación de la NAC. Material y Métodos: Se incluyó como Casos el 100 por ciento de los pacientes que durante el a±o 2005 fueron diagnosticados de NAC y estuvieron hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Goyeneche - MINSA. Se obtuvieron los datos de las historias clínicas de dichos pacientes a través de una ficha de recolección de datos. Se tomaron como Controles al mismo número de personas al azar que acudían al Hospital Goyeneche - MINSA. Se obtuvieron los datos mediante encuesta. Se determinó la asociación y el grado de asociación mediante las pruebas hi2 y Odds Ratio respectivamente. Resultados: La incidencia de NAC en nuestro estudio fue de 5,90 casos x 100 ingresos. Hubo una mayor proporción no ignificativa de mujeres (55,95 por ciento), con discreto predominio de menores de 65 a±os. Dentro de los factores sociales, el consumo de tabaco y alcohol en alto riesgo estuvieron ßs asociados cada uno a la neumonía (OR = 4,32), asícomo el hacinamiento (OR = 3,67) Y la desnutrición (OR= 4,1). En relación a patología infecciosa pulmonar, tanto las infecciones respiratorias a repetición (OR=17,33) como a infección respiratoria severa (OR = 6,38) estuvieron fuertemente asociadas a neumonía. Respecto a la patología pulmonar crónica, el antecedente de TBC pulmonar y asma, fibrosis pulmonar se asociaron fuertemente (OR alrededor de 10), y en otras patologías crónicas la insuficiencia cardiaca (OR = 11,22) e insuficiencia renal crónica (OR = 5,4) se asociaron a neumonía y no significativamente el antecedente de diabetes (OR = 1,35). Conclusiones: La NAC atendida en el Hospital ...

Objective: This assay searches identify the risk factors associated to community acquired pneumonia (NAC) in patients at the Goyeneche hospital's Internal Medicine service during 2005, also to determine the association rate between the identified risk factors and the presentation of community acquired pneumonia. Materials and methods: It was included as Cases the 100 per cent of hospitalized patients diagnosed of NAC in the Internal Medicine service of the Goyeneche hospital during the year 2005. Data was obtained from clinical history of hospitalized patients using a card of data collection. Controls were the same number of people randomly chosen who went to the Goyeneche hospital. Data was obtained by means of inquiry. Association and association rate was determined by Chi2 test and Odds Ratio respectively. Results: The incidence of Community-Acquired Pneumonia in our assay was 5.90 cases for 100 hospitalized patients in the Internal Medicine Service. There were a non significance higher proportion of women (55.95 per cent) with a soft predominance in younger than 65 years old. Among social factors, smoking and alcohol intake at high level were more associated each one to CAP(OR=4.32), as well as overcrowding (OR=3.67) and malnutrition (OR=4.71). About infectious pulmonary disease, recurring respiratory diseases (OR=17.33) and severe respiratory disease (OR=6.38) were hardly associated to CAP. In respect to chronic pulmonary disease, the pulmonary tuberculosis antecedent, asthma and pulmonary fibrosis were hardly associated to CAP (OR around 10) and other chronic pathologies as hearth failure (OR= 11.22) and chronic renal failure (OR=5.4) were associated to CAP and non significance the diabetes antecedent (OR= 1.35)...

Complicaciones de cateterismo venoso central en soporte nutricional artificial

La sepsis relacionada a cateterismo venoso central (CVC) es la complicación más temida, describiéndose en la literatura una incidencia de 0 a 25 por ciento. Dentro de las complicaciones mecánicas la más frecuente es la mal posición de catéteres que llega de 5 al 13 por ciento. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra incidencia de complicación en 116 catéteres colocados para nutrición parenteral.

Manejo de las fístulas enterocutáneas a flujo alto con NPT

La literatura internacional señala antes del advenimiento de la nutrición parenteral total (NPT) una mortalidad cercana al 70 por ciento para las fístulas enterocutáneas (FEC), siendo disminuido dramaticamente este porcentaje en la mayoría de estudios a un 23.5 por ciento. El objetivo de este trabajo es demostrar los beneficios de la NPT en el manejo de la FEC a flujo alto y los beneficios para disminiur la mortalidad por esta patología, sin necesidad de intervención quirúrgica para solucionar las FEC.

Angiomiolipoma renal / Kidney angiomiolipoma

We report a fifty threes years old female patient, who suffered right lumbar pain, total hematuria and palpable abdominal mass. An abdominal T.A.C. showed a right renal tumor of fat density. Renal Angiomiolipoma an teratoma were considered among neoformative processes. It wasn't found any tumor's extension. Radical nefrectomy was done. The histopatologic diagnosis was renal angiomiolipoma.

Ileoyeyunitis inespecífica en el Perú / Inespecific ileojejunitis in Peru

Presentamos 11 casos de indígenas y 8 de mestizos, todos ellos aparentemente sanos y residentes en la ciudad de Arequipa, cuya mucosa intestinal muestra alteraciones indistinguibles de lo que se denomina ileo-yeyunitis inespecífica, entidad que es considerada propia de regiones tropicales y/o de climas cálidos y que, hasta donde sabemos, no ha sido descrita aún en Sudamérica. La demostración de la existencia de esta condición anormal en nuestro medio es muy importante, ya que puede reducir la absorción de los alimentos y, por lo tanto, afectar la nutrición de quienes la sufren. Siendo la desnutrición una patología endémica en grandes sectores de nuestra población, es necesario ampliar las investigaciones sobre la real incidencia de esta entoropatía y de su etiopatogenia, a fin de tomar las medidas curativas y preventivas convenientes